新型コロナウイルス対策｜特集

口や鼻を触る癖のある人も、マスクの着用をお勧めします。どこに新型コロナウイルスがいてもおかしくない今の日本の現状では、自分の手指にいつウイルスが付着しているか、わかりません。手洗い直後の手指でない限り、手指で目、鼻、口を触らないように、気をつけてください。また、どうしても癖で触ってしまう人もいると思います。鼻と口に関しては、マスクで覆うことで、直接触れるのを防ぐことができます。

表　新型コロナウイルスの自分自身の感染予防効果

※ただし、原則として。必ず本文を読んでください。

まず大切なのは、スタンダードプリコーションと咳エチケット

まずは、スタンダードプリコーションと咳エチケットが大切です。今までも、きちんとやってきてくれたことと思いますが、これまでよりも一層、気を引き締め、お互いに声をかけ合いながら徹底していきましょう。適切な手洗い方法を、もう一度皆で確認しましょう。爪は短く切ってありますか？腕時計や指輪は外してありますか？指の間や手首まで洗っていますか？20秒以上の時間をかけていますか？
また、病院や介護施設に設置しているアルコール消毒剤は、ほとんどが70～80%のはずです。ただし現場によっては、クライアントからの要望や契約上、設置していない場合があります。また、もしも70%未満のアルコール消毒剤を使っているようであれば、現場責任者、リーダー、本社社員・ラウンド員などへ相談してください。70%以上の商品に替えることができるかどうかを検討します。
清掃作業にあたっては、必ずディスポーザブル手袋を適切に使用してください。また、実際の対応策については、それぞれの現場責任者、ICTチームと十分にコミュニケーションをとり、各施設の感染対策に準じた対応をしてください。

病院清掃においては、マスク着用はそもそも必須です。しかし、医療従事者ですらマスクが品薄の現状では、清掃スタッフの皆さんに十分にマスクが行き渡らないこともあるかもしれません。新型コロナウイルスに限って言えば、マスクは上述のように、自分が感染しないために使うのではなく、自分が持っているかもしれないウイルスを拡散させないために使います。万が一、欠品の際には、次のような対応で一時しのぎをしてください。

高頻度接触面の消毒
新型コロナウイルスは接触感染しますが、70～80%の消毒用アルコール、0.1%次亜塩素酸ナトリウム、界面活性剤により消毒できます。高頻度接触面（階段の手すり、ドアノブ、ベッド柵、ナースコール、トイレ内など）は、なるべく1日1回以上、これらで清拭してください。ただし、人が触れるたびに清拭することは不可能なので、これによって100%感染を防ぐことはできません（多少の予防効果にはなる、という程度です）。
新型コロナウイルスは新しい微生物のため、個別の洗剤に関して、公的保健機関による正式発表はまだありませんが、WHOやアメリカCDCでは、中性洗剤（石鹸や家庭用洗剤）で消毒できると記述されています。また、新型コロナウイルスはエンベロープをもつタイプのウイルスであるため、その構造から、ルビスタ、HDQニュートラル、オキシヴィルファイブも有効であることが推測されます。病院という易感染者の多い場所においては、一般生活と異なり、もっとも確実な消毒薬を選択することが望ましいです。使用する消毒剤については、判明次第、お知らせします。（※独立行政法人 製品評価技術基盤機構（ＮＩＴＥ）が、市販の洗剤による消毒効果を検証し、新型コロナウイルスに効果のある製品リストが公表されています）

自分自身の感染予防については、上記を参考にしてください。清掃中も、一般生活と同じ対応で大丈夫です。清掃後や食事前、帰宅時には、きちんとした手洗いをしましょう。外出時はマスクを着用してください。高頻度接触面（ドアノブ、手すり、トイレなど）は、手袋を着用して、70～80%の消毒用アルコール、または中性洗剤により消毒してください。洗剤や手袋を未導入の現場にも、順次、導入予定ですので、別途お知らせします。

発熱、咳症状のある人

毎朝、出勤前には、体温チェックを必ずしましょう。 体調が悪い人は出勤せず、上司に報告の上、絶対に休んでください。外出を控え、栄養、睡眠、保温をしっかりとり、休養してください。やむを得ず外出する場合は、必ずマスクを着用してください。
現在、東京都内の感染者急増で、医療機関や保健所が逼迫しています。このため、熱・咳の症状が出たら、すぐに近くの医療機関へ電話で相談してください。症状が強い場合には（呼吸困難感、強いだるさ、40度以上の熱など）、すぐに受診しましょう。そのほかの症状がある場合には、１～２日程度様子をみて、軽快しなければ、医療機関へ電話で相談してください。新型コロナウイルスのよくある症状については、感染症専門医のこちらの記事を参考にしてください。

現在、テレビ番組やインターネット上で、新型コロナウイルスに対する様々な感染対策が叫ばれていますが、残念ながら間違った情報がとても多いことが懸念されます。ここに、いくつかのフェイクニュースと思われるものを挙げておきますので、参考にしてください。科学的、医学的に根拠のある感染予防をするように、根拠のないニュースをうのみにしないように、気をつけましょう。

1.「マスクを着用すれば、予防できる」は、慎重に
マスクを着用することによって、自分自身を感染から予防できる効果については、当初はエビデンスがありませんでした。現在では、２層以上の不織布（または布）布マスクであれば、ある程度の予防効果があることがわかっています。ただし万能ではありませんので過信せず、マスク着用中も咳エチケットを心がけましょう。

2.「うがい薬で予防できる」は、間違い
うがい薬をむやみに使用することによって、喉の粘膜が傷つくことがあり、そこからウイルスが体内に侵入しやすくなります。さらに、口内やのどの粘膜にいる常在菌を殺してしまい、かえって自分自身の免疫機能を低下させてしまう恐れがあります。医師の指示による場合以外、うがい薬を多用することは、控えてください。また、うがいをすることで、洗面に飛沫が飛び散りますので、他の人と共有している洗面台でうがいをすると、かえって感染を広げる恐れがあります。

3.「アルコール度数の高いお酒を飲めば、消毒できる」は、間違い
新型コロナウイルスは、70%以上のアルコールで不活化できますが、これほど濃度の高いお酒を飲むと、喉の粘膜が傷つき、そこからウイルスが体内に侵入しやすくなります。また、新型コロナウイルスは接触感染もあるので、一時的にお酒を飲むことによる予防効果はありません。

4.「〇度の温度でウイルスが死ぬ」は、未確認情報
60度のお湯で死ぬ、26-27度の温度で死ぬ、など、様々な憶測が流れています。体内で活発に活動できていることを考えると、体温以下で死ぬことはないでしょう（ただし、体温、水温、気温は同じ条件で考えることはできません）。厚生労働省では70度以上、ECDC（欧州疾病予防管理センター）では90度との記述がありますが、何分以上の漬け置きが必要かについては書かれていません。

5.「アルコール消毒すれば消毒できる」は、気をつけて
厚生労働省の発表によると、新型コロナウイルスは70%の消毒用アルコールで消毒できます。WHOやアメリカCDCでは、60%以上としています。市販されている30～40%程度のアルコール消毒剤は、効果がわかりません。アルコール消毒剤を頻繁に使用することで、手が荒れ、そこからウイルスが体内に侵入しやすくなります。また、手袋をせずにアルコール消毒剤に触れることで、自分の手指の常在菌が死んでしまい、かえって自分自身の免疫機能を下げてしまいかねません。新型コロナウイルスは石鹸でも不活化できるため、アルコール消毒剤はすぐに手洗いできないときに使うようにして、多用しすぎないように気をつけましょう。

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